Joaquin con 2 meses y 5 kilos y medio!!!...

Querido Joaquín:

Han pasado ya dos meses desde que llegaste a nuestras vidas, y tu sonrisa ilumina nuestra existencia...

Cada día que pasa vemos como creces. Cada día que pasa aprendemos más sobre ti. Te entendemos mejor, tus estados de ánimo, tus necesidades; cuando estás alegre y cuando te aburres; cuando quieres comer, y también cuando exiges tus momentos de sueño. Reconocemos tu mirada y cada uno de tus gestos... en fin, cada día nos llenas más. Digo, si eso aún es posible...

Aquí hemos puesto dos fotos tuyas. Una antes y otra después de tu prime corte. Siempre con tu maravillosa sonrisa.

Te amamos pelón!!!

“Reorientar la lógica general de inversión en salud: una necesidad impostergable”

Entrevista a Víctor Zamora

Representante Auxiliar UNFPA

En esta conversación Víctor Zamora abre el panorama y llega a la naturaleza misma del presupuesto público para entender las limitaciones de sectores como Salud. Incide en la capacidad de Rectoría que debe ejercer el Sector Salud para influir en otros portafolios. Del mismo modo nos explica los alcances del Informe UNFPA 2005 para el Perú, y su incidencia sobre la salud de la mujer como herramienta de desarrollo.

La entrevista completa la encontrarás en: Boletin No. 3 Observatorio del Derechos a la Salud

NACIO JOAQUIN ZAMORA PAREDES!!!!

El 22 de Setiembre, a las 12 y 20 minutos de la tarde, nació nuestro hijo: JOAQUIN.
Nació de parto vaginal a las 37 semanas de embarazo (se adelantó, ya que lo esperábamos para el 14 de Octubre). Pesó 3000 gramos y midió 49 cms. Ahora disfruta de uno de los regalos más hermosos que le puede dar su madre: la leche materna.

Ya no hay espacio suficiente en nuestra casa para albergar la inmensa felicidad que
tenemos Mixy y yo.

Agradecemos a todos y todas nuestras amistades y familiares que nos brindaron (y nos brindan hasta ahora) su alegría, sus manos, sus hombros, sus voces y sus oidos...

Salud: estancamiento y desgobierno

“Toledo ha hecho economía, no ha gobernado”
Hugo Neira

El gobierno del Presidente Toledo llega a su fin. El balance ya es terreno conocido. Por un lado se le reconocen algunos éxitos: manejó de manera más responsable la economía que sus antecesores (por lo menos no lo deja en situación de bancarrota, ya sea por inflación o por recesión), inició un franco proceso de descentralización y no se manchó las manos con sangre producto de la violación de derechos humanos. Sin embargo, sus grandes fracasos han estado en el campo de la lucha contra la corrupción, la reforma del estado, la seguridad ciudadana y la falta de empleo digno. Esos son los extremos de la balanza, pero la gran coincidencia es que su gobierno estuvo marcado por la mediocridad, tanto política como técnica.

Ver artículo completo en http://sapereaude05.blogspot.com

No se preocupe, aquí están los mejores…

Aún se encontraba preocupado por lo que le dirían esa mañana. Caminaba sin fijarse en su entorno, absorto en sus pensamientos. De pronto una insistente voz y un ligero toque en la espalda lo devolvieron a la realidad. “¿un masaje joven? Es bueno para el dolor de cabeza, para la digestión, para que pueda dormir mejor, para el estrés…solo te cuesta un sol” Fue como ingresar en un mundo paralelo... Artículo completo en: Sapere Aude

Este es Joaquín, mi hijo

Este es Joaquín, mi hijo. La foto fue tomada el 29 de mayo de este año durante la ecografía de mi esposa. Es una de sus primeras fotos y aquí tiene 20 semanas de vida. Soy médico, sin embargo el hecho de ser padre hace que esta imagen tenga un nuevo significado para mí; además, no había tenido la oportunidad, antes, de ver una ecografía llamada 4 D (largo, ancho, profundidad y en tiempo real).
Es una foto hermosa. Se encuentra recostado sobre el calor que le produce la placenta. Debe sentir el torrente de la sangre y el latido del corazón de su madre. Es esta expresión de paz y tranquilidad incuestionables la que me confirma el porqué los seres humanos, en los momentos de mayor angustia, nos colocamos en esta posición, como rebuscando en lo más intrincado de nuestros recuerdos el Nirvana en el cual nos alojaramos durante algún tiempo.

Hola Joaquín, hijo. Eres paz, eres luz… bienvenido a nuestras vidas.

Los "medios", la Política y la desesperanza en el Perú.

Los "medios", la Política y la desesperanza en el Perú.
Publicado (como Sapere Aude) en el Boletín Electrónico No. 21 de Rio Abierto

Te levantas temprano en la mañana y automáticamente prendes tu televisor o la radio. Mientras te preparas para salir a estudiar o a trabajar (o a buscarla) recibes tu primera mega-dosis mediática. Ésta es de violencia donde los ingredientes básicos son: la combi asesina, el accidente inter-provincial, la infaltable violación (y si es pederasta, mejor), el asesinato del día y, para sazonar, un suicidio o una incursión en un prostíbulo clandestino. Por nuestras antenas se expulsan las partes de cuerpos destrozados y brotan litros de sangre, llanto y dolor.

La segunda dosis, mientras ya estas tomando tu cafecito, es de farandulismo. Personajes disfuncionales llenan las ondas mediáticas. El Artículo completo lo encontrarás en: Río Abierto

Elecciones 2005: la sociedad sin expresión política.

Uno de los aspectos más preocupantes del próximo proceso electoral es el evidente divorcio existente entre las múltiples formas de organización social y sus demandas y sus supuestos canales de expresión política, llámese estos partidos políticos o el gobierno.

Una de las muestras más evidentes de esta separación es la permanente situación de conflicto social que vive la sociedad peruana por un lado y la anecdótica agenda de la política formal, por el otro.

Algunos tipifican esta situación como “crisis crónica de mediana intensidad”, para diferenciarla de situaciones similares que se viven en países vecinos como Bolivia y Ecuador en donde la convulsión social llega a tales niveles de agregación que generan una “crisis aguda de alta intensidad”, que conllevan, incluso, a la interrupción de mandatos presidenciales.

Según el último reporte de la Defensoria del Pueblo, en lo que va del año, se han producido 67 conflictos entre la población y las autoridades o entidades públicas. El 82% se han desarrollado en lugares donde la mayoría de la población vive bajo la línea de la pobreza. El grueso de estos movimientos de protesta está relacionado a cuestionamientos de autoridades locales, conflictos entre comunidades, enfrentamiento con empresas mineras, conflictos de demarcación territorial, y reivindicaciones de carácter laboral.

Al mismo tiempo, la agenda política está marcada por tres temas: el escándalo de las firmas falsas, las reformas constitucionales del sistema electoral (voto a los militares y fuerzas policiales, voto facultativo, sistema bicameral); y, los reacomodos partidarios y de algunas personalidades en función del calendario electoral del 2005.

En este contexto es el APRA que ha mostrado los mejores reflejos. Su líder, Alan García, parece ser conciente de esta brecha y el único con el discurso y la capacidad orgánica electoral para hacerle frente. AG se encuentra trabajando intensamente en ambos flancos. Por un lado, la bancada aprista lidera las reformas constitucionales en el Congreso, apostando a que su capacidad organizativa y de presencia social les permitirá cosechar de las mismas (especialmente en el voto facultativo); y, por otro lado, ha tratado de mantenerse por encima de debates bizantinos (como el de las firmas falsas) lanzando un discurso que se acerque a la demanda social. Su propuesta de creación de un Frente Social, conversaciones con algunos gremios, y sus pronunciamientos críticos en relación con algunos puntos del TLC van en ese sentido. Alan García lo necesita. Las encuestas muestran que un 40% de la población no votaría por él para presidente. Esta cifra se ha mantenido constante durante los últimos años. Mientras tanto, tanto la derecha como la izquierda muestran debilidades para desarrollar una propuesta programática, un discurso coherente, una organización sólida y un liderazgo alternativo, que les permita afrontar el próximo proceso electoral con éxito. Para los primeros, la declinación de Castañeada Lossio a participar en el proceso y las indefiniciones de Paniagua, debilitan aun más su perfil; mientras que la izquierda no termina de salir de su marasmo. De los llamados “outsiders” es poco lo que se puede analizar.

Pero, ¿Es suficiente una estrategia electoral para enfrentar el panorama de permanente conflicto social, signo del hartazgo de millones de peruanos y peruanas que viven en una intolerable situación de marginación y postración?

No señor García, a pesar de lo inteligente de su estrategia electoral, y de las capacidades que tenga usted y su partido para ponerlas en práctica, no son las estrategias electorales las que producirán los cambios sociales que el País necesita.

El Perú necesita más que eso.

Originalmente publicado en... Río Abierto

Alianzas contra la Pobreza - DFID

Escena Uno: Reunión nacional de la Defensoría, Ancón, Lima. Doscientos funcionarios de todo el país están reunidos para planificar las actividades del próximo año. Sin embargo, esta reunión es distinta a las anteriores. Ahora el Defensor está proponiendo hacer cambios estratégicos. La Defensoría disfruta de amplio apoyo entre la población, y es considerada altamente eficiente en el cumplimiento de su misión. Pese a esto, el Defensor cuestiona el rol que la Defensoria juega en la vida de los muy pobres.

El proyecto Derechos Humanos para la Salud, de DFID, fue diseñado con el propósito de fortalecer la capacidad de la Defensoría para defender el derecho a la salud de los muy pobres. El proyecto ha ayudado a activar este proceso de cuestionamiento institucional. Hay dos cuestiones principales en juego:

• El mandato de la Defensoría: consiste en vigilar que el Estado cumpla con sus funciones, monitoreando y evaluando la implementación de las políticas públicas, pero estas políticas normalmente reflejan los intereses y demandas de los que ya se han hecho escuchar, aquellos que ya poseen identidad, información y poder;

• Las modalidades de operación de la Defensoría, su organización, estrategia e instrumentos: están diseñados para escuchar y responder a los reclamos de los ciudadanos, pero los que reclaman son principalmente los que ya tienen poder.

Hoy el Defensor está tratando de responder a las siguientes preguntas: ¿Por qué cambiar si somos altamente apreciados? ¿Qué cambios deben hacerse a fin de que la Defensoría sea útil a los que no tienen ni voz ni ciudadanía ni información, y están social y políticamente excluidos? ¿Qué puede hacerse para que la Defensoría dé pasos proactivos en la definición de políticas públicas que incorporen los intereses y demandas de los hombres y mujeres más pobres y excluidos del Perú?

Escena Dos: Chiclayo, Lambayeque. La Ministra de Salud está lanzando el referéndum sobre la salud en alianza con el gobierno regional. El Ministerio de Salud es el principal prestador de servicios de salud en el Perú. No obstante, las personas más pobres del Perú no tienen acceso a sus servicios. Desde que fue designada, la nueva Ministra de Salud ha convocado a una campaña de defensa de los derechos y obligaciones de los ciudadanos. Esto ha implicado implementar mecanismos de transparencia y rendición de cuentas, abrir canales para la participación de la sociedad civil y establecer nuevas alianzas con los que hablan por las personas más pobres. La palabra “derecho” se escucha ahora a todos los niveles en las declaraciones públicas.

Sin embargo, la Ministra enfrenta serias resistencias, la más fuerte de las cuales proviene de los que tienen el poder de facto: los gremios profesionales (principalmente médicos), burócratas y la Iglesia Católica Romana. Por una razón u otra, estos sectores se niegan sistemáticamente a permitir la participación de los ciudadanos en el diseño, implementación y evaluación de la política de salud pública.

Las preguntas que surgen hoy son: ¿Qué instrumentos deben usarse para asegurar el pleno ejercicio del derecho a la salud? ¿Cómo brindar ideas con contenido de modo que los conceptos pasen de la palabra a la acción? ¿Qué alianzas deben desarrollarse para contrarrestar esta férrea oposición?

Escena Tres: Reunión del consejo directivo de ForoSalud. Agenda: El fortalecimiento de ForoSalud en el plano local y regional. ForoSalud está consciente de que la principal crítica que enfrenta es que es una organización de “gente intelectual y urbana, de la clase media blanca limeña”, y está aumentando las oportunidades que ofrece para la participación local, de modo que los sectores más pobres puedan tener una ocasión real de hacer que sus opiniones sean incluidas dentro de la agenda pública.

Paradójicamente, por hablar en nombre de la salud pública para los pobres, ForoSalud se ha puesto recientemente entre la espada y la pared. Desde que se declaró a favor de la píldora anticonceptiva de emergencia y contra la inclusión de fármacos genéricos en las negociaciones por el Tratado de Libre Comercio —dos posturas que tienen un impacto enorme y beneficioso para la salud de las personas más pobres—, algunos donantes han empezado ahora a considerarlo “demasiado radical” y, como consecuencia han reducido o condicionado su apoyo, afectando con ello la capacidad de ForoSalud de llevar a cabo su trabajo en el plano local.

Desarrollar la capacidad de escuchar a los muy pobres y al mismo tiempo influir en la política pública requiere la movilización de considerables recursos.

¿Cómo puede desarrollar una agenda común a todos sus miembros? ¿Cómo garantizar su independencia? ¿Cómo evitar ser cooptado? ¿Cómo canalizar la voz de los que no tienen voz? Estas imágenes dan una idea de la clase de trabajo en que DFID decidió hacer sus intervenciones. Demuestran procesos innovadores que, aunque sólo en sus etapas iniciales, reflejan una sociedad capaz de cambiar. Son procesos marcados por paradojas, tensiones y preguntas. Hay más preguntas que respuestas.

Al traer al primer plano del debate la pobreza y la exclusión, desnudan una sociedad caracterizada por la exclusión política, jerarquías y relaciones de poder desiguales. Son procesos que nos hacen cuestionarnos profundamente como individuos, como organizaciones y en la manera en que nos relacionamos unos con otros.

Publicado en "Alianzas contra la Pobreza – La experiencia del DFID en el Perú 200-2005" :

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En La Laguna Azul - San Martin

Con mi esposa (Mixy) y mi mamá (Teresa) en nuestras últimas vacaciones en la Laguna del Sauce (San Martín, Perú)

CON MI ESPOSA, MIXY

LA GARRA SECUESTRADA

Publicado en el Boletin Nº 10 de Río Abierto - 2 de Julio del 2004 Río Abierto

En el Perú existe una larga y atesorada costumbre: ser hincha sufrido de uno de nuestros mediocrones equipos locales a los cuales catalogamos como “los mejores del mundo”. Esto es lo más normal y se explicaba mucho mejor antes de que existiera el acceso masivo a la diversidad de medios de comunicación hoy existentes y a las esporádicas oportunidades que teníamos de ver jugar un equipo de otras latitudes.

Yo era hincha acérrimo de Universitario de Deportes. Una institución con una larga historia (fundado en 1924), con 24 títulos en sus vitrinas y famoso por su temple luchador. No por nada se le conocía (y se le conoce hasta hoy) como la “Garra Crema”.

Cuando digo “era” no me refiero a que haya dejado de tenerle un afecto especial a la “U” si no que con la edad, el cable y algunos torneos internacionales en los cuales no hemos sido capaces de pasar de la segunda ronda me he vuelto, tengo que admitirlo, más racional en mis pasiones. Si eso es posible.

Sin embargo, cuando del torneo nacional se trata me sigue sabiendo amargo ver como al equipo actual le cuesta mantenerse, y muy a duras penas, a media tabla; sin mencionar la patética actuación del equipo en la ultima temporada, donde se peleaba con los coleros. Si a esto le añadimos los conflictos internos en la dirigencia del Club y el prontuario policial de sus jugadores la situación se complica aun más.

He sostenido en varias oportunidades que, para mí, una de las explicaciones de la situación actual por la que atraviesa el País, es que el Estado Peruano, y más específicamente el gobierno, ha sido capturado por bandas y gavillas de diversa estirpe que no buscan de él más que la prebenda y el usufructo personal, sea este de índole político social -vía el clientelismo, el patrimonialismo, el tutelaje, la persecución y el chantaje- o de carácter económico -vía el rentismo y la corrupción. Ambas, con la finalidad de lograr sus fines, usan de manera indistinta, las herramientas políticas más antidemocráticas, autoritarias y violentas, incluso en tiempos de paz y de cierto desarrollo de ciudadania. Es de esta forma que, dirigentes políticos, sociales, económicos, militares, culturales y religiosos han visto en el Estado, el preciado botín del cual apropiarse, para hacer de él lo que les “pegue la regalada gana”.

De la misma forma, o mejor dicho, utilizando la misma lógica, las últimas dirigencias cremas, sus jugadores y sus barras organizadas han convertido el Club en su patrimonio particular o mejor dicho en “su chacra”. Estatutos obsoletos y ambiguos, grupos de “empresarios” organizados en diferentes listas que se turnan el poder y que antes de apostar por la institución, defienden a capa y espada a sus “fichajes”, jugadores (¿?) agrupados en argollas encargadas de destruir al más pintado de los entrenadores cuando de defender sus puestos se trata, y mucho más proclives a salir en algún programa de espectáculos de la TV local rodeados de botellas de alcohol, si es que no en las páginas policiales de los diarios, a lo que se suman las bandas organizadas de las llamadas barras bravas, cuyos líderes “administran” las prebendas y favores de los llamados dirigentes en sus respectivos circuitos de pandillas vandálicas. Los nombres de los implicados ya se conocen hasta el hartazgo: Alfredo “el gordo” Gonzáles, Javier “el ronco” Aspauza, “puma” Carranza, “machito” Gómez, “Chiquito” Flores, entre otros.

Es El Gordo Gonzáles quien afirmó, ante una acusación fundada de corrupción a jugadores de otros equipos, que todas estas críticas lo tenían sin cuidado ya que “lo que importaba eran los títulos” (de hecho la “U” ganó 6 títulos de los 10 disputados entre 1990 y el 2000) Ingratas palabras que nos producen reminiscencias con el popular “no importa que robe, pero que haga obra”. El tiempo, sin embargo, ha demostrado que si importaba. Las corruptelas y los compadrazgos se han extendido; las deudas por malos manejos han hecho del club un pobre paria y los resultados futbolísticos se han, prácticamente, esfumado; y lo que es peor, la desilusión, el desánimo y la desconfianza se han apoderado de la sufrida hinchada. Universitario de Deportes es un Club del Perú y es otra clara muestra de la situación de calamidad y destrucción en que se encuentran las instituciones en peruanas y uno de los fieles reflejos de la crisis de nuestra sociedad.

Pero esto no tendría porque extrañarnos las actitudes del Gordo Gonzáles cuando decidió cortar la posibilidad de que se use el Monumental para la Copa América, donde el Perú es el país anfitrión, produciéndole no solo enormes pérdidas económicas al Club, los dueños de los palcos Suite, la empresa Gremco, la Federación Peruana de Fútbol, sino también a la imagen del Perú. Total, para el Sr. Congresista, la “U” es su chacra, tal y como seguramente lo será, para él, el Congreso y nuestro país.

Como en el Estado Peruano, las gavillas y bandas que tienen secuestrada la “Garra” se olvidaron que la “U” es más que un equipo de fútbol, es una institución que, a contrapelo de lo que diga la otra mitad de la población peruana, tiene gran raigambre popular. Es parte de la cultura nacional. Olvidaron su historia, sus copas, sus héroes y sus jornadas históricas... olvidaron que la U es “del balompié peruano... la máxima expresión”.

¿Cual o cuales son las soluciones? ¿Es el dinero ofrecido por algún poderoso inversionista?. Sin decir que esta no sería de una gran ayuda (al fin y al cabo el fútbol es uno de los negocios e entretenimiento que más dinero mueve en el mundo), lo más sensato sería invertir tiempo y esfuerzo en modernizar y moralizar el Club. ¿Cuáles serian estas medidas? Las mismas que estamos viendo florecer, con algunas dificultades, en todo el territorio peruano: fortalecimiento de la participación y vigilancia pro parte de los socios e hinchas, transparencia económica y de gestión, rendición de cuentas, diversificación institucional, responsabilidad social de la empresa, etc.

Lamentablemente estas palabras son un idioma desconocido para nuestro padre de la patria y “dueño” de la chacra en que se ha convertido el día de hoy Universitario de Deportes, y es difícil esperar que un milagro lo ilumine. La respuesta está, nuevamente, en manos de la propia hinchada crema. ¡Y DALE U!

Originalmente publicado en: Río Abierto

Enfermedades Emergentes como un Reto para la Salud Pública en el Perú

Artículo completo en: Anales de la Facultad de Medicina Vol. 59 Número 4 Año 1998. “Enfermedades emergentes como un reto para la salud pública del Perú”.

Hacer click aqui: Anales de la Facultad de Medicina

The integration of health and nutritional interventions as a means of improving the impact of feeding programmes in Peru.

Tesis para optar el grado de Master of Arts in Health Management, Planning and Policy. Nuffield Institute for Health. University of Leeds. 1995

Introduction

This dissertation is about under-nourishment (a well-known face of poverty), and one of the most popular means to try to tackle with it: the feeding programmes (and many of the issues related to them).

One of the main reasons why this subject has been chosen is related with my personal experience working as a medical doctor for the Ministry of Health in Peru. My professional career has been always related, directly or indirectly, with the various phases of different feeding programmes. At the beginning it included distributing food commodities of different sources, to the people at the rural health centre. Later on I have assumed different degrees of responsibility at the district, regional and national level, ranging from the implementation up to the formulation, design and evaluation on these programmes. This gave me the opportunity of witnessing the decision-making and non decision-making process in the political arena, especially within the public health care sector.

During this time, I have questioned many of the issues related to these programmes: Why does the under-nourishment exist in a country which one of the main activities is agriculture? Are the feeding programmes the only way to tackle the problem? Are these programmes really necessary? Do they make the difference? Which are the real interest, pressures and criteria for their existence? Whom are those who decide of launching them? Why do we have to receive and deliver donated food commodities? Is it possible tu use our own agricultural production? Why do different feeding programs exist within the same organization or within the same sector? Why are they launched in the same areas and targeting the same population by different, and sometimes the same agencies? Why are the feeding programs organized in an isolated way, and not coordinated with other health programmes or interventions? Why do we have to work with private organizations, like the Non Governmental Organizations? Which is the role of the Ministry of Health?
Ver documento completo en: Tesis de Maestría